上饶东方医院成功开展高难度“肩关节置换术”

 

 

           2016年3月下旬,上饶东方医院成功为一位“右肱骨外科颈粉碎性骨折并肩关节盂下脱位”的患者实施了人工肩关节置换手术。此例高难度肩关节置换术的成功开展,标志着上饶东方医院骨科在熟练开展人工髋、膝关节置换术之后,又在人工肩关节置换技术领域取得重大突破,同时也标志着我市骨科人工关节置换水平,又迈上了一个新台阶。

 据了解,肱骨近端粉碎性骨折是肩关节创伤治疗的一大难题,由于肩关节功能要求较高、结构复杂,如果手术中对位不准或对位稍松、稍紧都会造成术后患者关节脱位或卡住,因而对手术者的技术水平要求极高。目前,国内仅有少数大型三甲医院能开展此项手术。

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     患者秦某,女,77岁,横峰县人,2016年3月10日不慎摔伤,致右肩肿痛,并出现短暂昏迷。在当地医院就诊,诊断为:右侧额、颞部硬膜下出血,蛛网膜下腔出血;右肱骨外科颈粉碎性骨折并肩关节盂下脱位。在当地医院保守治疗脑外伤一周病情稳定后,当地医院建议患者转上级医院进行骨科手术治疗。

 患者于2016年3月18日慕名来到上饶东方医院骨科就诊,经我省著名骨科专家、上饶东方医院院长汪益荣主任医师仔细检查后,确诊为:右肱骨外科颈粉碎性骨折并肩关节盂下脱位,必须尽快手术。汪益荣主任医师考虑到如果采取传统的“切开复位内固定术”治疗,复位困难,肱骨头后期坏死、不愈合的可能性较大,给骨折后期的功能康复带来巨大的隐患,将会影响患者日常生活。为了重建右上肢功能,有效解决患者的痛苦和日后康复问题,经多次会诊讨论,决定为她实施“人工肩关节置换”手术。

 由于患者年纪大,骨质疏松厉害,且伴有高血压、脑梗、颅内损伤等疾病,手术难度高、风险大。汪益荣主任医师及其骨科技术团队会同麻醉科、内科专家细心查房查体,综合评估患者病情,并制定术前、术中、术后的应急预案。经过慎密的准备,2016年3月20日患者在全麻插管下行“人工肱骨头关节置换术”。无影灯下,医生们小心翼翼地将受损粉碎关节取出,置换上新的人工关节。手术历时两个多小时获得成功,患者损伤小、出血少,置换后的肩关节对位良好。术后第3天患者自行下地活动,术后第6天肩就恢复了自主活动,且伤口愈合良好,4月1日患者康复出院。

 

 4月15日回访患者,患者肩关节功能恢复良好,其对上饶东方医院骨科的精湛技术深表赞叹和感谢。

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