| 新农合/城镇医保报销比例及其它规定 | ||||||||||||
| 1、新农合报销所需资料：户口本、身份证、医疗证(需全户参保，有特殊原因未保的要出示相关证明）、身份确认表、发票、清单、出院小结、疾病证明书、农保告知书、转诊表、外伤调查表。 | ||||||||||||
| 2、城镇医保报销所需资料：医保卡 、身份证、身份确认表、发票、清单、出院小结、疾病证明书、三特单、限定用药审批表、介绍信、外伤调查表。异地医保（异地医保包括：万年县、玉山县、弋阳县、铅山县、横峰县、德兴市）本院负责去医保局办理备案登记直接在本院直报（外伤除外），广丰县需患者自己48小时内去医保局开入院介绍信，在本院直接报销，其它县市医保回当地医保局报销。上饶县城镇医保本院负责去医保局备案登记，患者出院凭备案证明及相关资料回当地医保局报销。 | ||||||||||||
| 县市/名称 | 医保类别 | 起付线 | 报比%（可报部份）/ | 入院登记时限 | 出院登记时限 | 出院报销时限 | 外伤患者是否直补 | 是否需要办理转诊备案// | 转诊（入院介绍信）时限 | 转诊地点 | 住院分娩是否需准生证/ | 有无单病种限价/ |
| 上饶县 | 新农合 | 600 | 50 | 24小时 | 24小时 | 24小时 | 农医局调查后直补（本院取外伤调查表格） | 否 | / | / | 否 | 有 |
| 信州区 | 新农合 | 600 | 50 | 24小时 | 24小时 | 出院当月 | 要 | 入院7天之内 | 当地乡医院 | 否 | 有 | |
| 横峰县 | 新农合 | 600 | 50 | 24小时 | 24小时 | 出院一个月之内 | 回当地农医局 | 否 | / | / | 要 | 有 |
| 玉山县 | 新农合 | 600 | 50 | 暂无 | 暂无 | 出院三个月 | 回当地农医局/所销 | 否 | / | / | 否 | 无 |
| 德兴市 | 新农合 | 300 | 转诊60/ | 24小时 | 24小时 | 出院三个月 | 回当地农医局/所销 | 要 | 入院7天之内 | 打电话当地农医所 | 要 | 无 |
| 未转诊50 | ||||||||||||
| 万年县 | 新农合 | 600 | 60 | 24小时 | 24小时 | 出院三个月之内 | 回当地农医局/所报销 | 否 | / | / | 要 | 有 |
| 广丰县 | 新农合 | 600 | 60 | 24小时 | 24小时 | 出院一个月之内 | 农医局调查后直补 | 否 | / | / | 要 | 有 |
| 弋阳县 | 新农合 | 600 | 60 | 暂无 | 暂无 | 出院三个月之内 | 回当地农医局直补或农医局调查后本院直补 | 否 | / | / | 顺产要剖宫产不要/ | 无 |
| 铅山县 | 新农合 | 600 | 60 | 24小时 | 24小时 | 出院三个月之内 | 回当地农医局 | / | / | |||
| 乐平市 | 新农合 | 600 | 60 | 24小时 | 24小时 | 出院三个月之内 | 回当地农医局 | / | / | |||
| 上饶市 | 职工医保 | 400 | 90 | 48小时 | 48小时 | 48小时 | 住院24小时内外伤调查表送医保局调查核实后才能直补（本院取外伤调查表格） | 否 | / | / | 要(注：职工医保生小孩须回当地社保局报销） | 有 |
| 上饶市 | 居民医保 | 200 | 75 | 48小时 | 48小时 | 48小时 | 否 | / | / | 有 | ||
| 信州区 | 职工医保 | 400 | 90 | 48小时 | 48小时 | 48小时 | 否 | / | / | 有 | ||
| 信州区 | 居民医保 | 200 | 75 | 48小时 | 48小时 | 48小时 | 否 | / | / | 有 | ||
| 异地 | 职工医保 | 400 | 90 | 48小时 | 48小时 | 48小时 | 住院24小时回当地医保局备案当地报销 | 要 | 48小时 | 医保局 | 有 | |
| 异地 | 居民医保 | 200 | 75 | 48小时 | 48小时 | 48小时 | 要 | 48小时 | 医保局 | 有 | ||
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